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一次抑郁症音乐治疗

陈同学,男,15岁,初三,网瘾、抑郁、干咳哮喘。

老师:上周咨询后,咳嗽情况怎样?

陈:咳嗽时好时坏,现在咳2-3下就好了,感觉喉咙有痰卡着,咳出来就会好点。下午显得坏一点,晚上刚上床有点咳,躺下好点,睡觉不咳的。早上起床一上午不怎么咳。这一周体重变轻,减肥一个月下降21斤,教官让我跑步、深蹲、俯卧撑,每天运动时间长达一上午,流汗来减肥。

老师:你之前的体型怎样?也有这么胖吗?

陈:我的体型2020年疫情之前是110斤,疫情期间最重达160斤,抑郁症时140斤,后来又调整到180斤,因为当时心理咨询后开始暴饮暴食,又长重了。

老师:你姨外婆的体型是怎么样的?

陈:很瘦,很矮,有皮没肉的样子。

老师:好,今天继续围绕干咳的主题来讨论,希望通过音乐治疗技术来让你自己达到一个体验和觉察,你愿意尝试一下吗?

陈:好的。

老师:请找一个舒服的姿势坐好,可以靠着墙,全身放松,闭上眼睛,做几个慢而长的呼吸。跟着我的引导在音乐中去感受音乐带给你的感受,当音乐结束时,把你的感受表达出来。

第一首音乐:冥想,请跟着音乐一起来扫描你的全身,看哪个部位会有反应。当扫描你的咽喉部位时,去关注痰液的质地、颜色、大小、性质及身体肌肉的反应,音乐结束后,以一个人体模型画出身体不舒服的位置,画出痰的样子。

陈边画人体模型边说扫描时身体不舒服的地方。

陈:我看到喉咙里的痰,是绿色的,比较大的面积,粘稠像一块软糖一样,感觉挺厚的,在喉咙里,粘在喉咙,好像胶水一样粘在上面,只要一呼吸,感觉那个痰在动,喉咙肌肉比较痒。感觉肺非常用力使劲去呼吸。背部感觉有点弯曲,上面部分连接脊椎的一部分像一个半圆形弯曲的弧度。最难受的是喉咙,影响到呼吸,干痒,粘在上面咳不掉,难受。有点喘不上气,站直时肩部有点痛,一咳嗽时好像被别人摁了几下的痛。

老师:好,带着这种觉察,我们与这个粘稠的像软糖一样的东西来做一个沟通,我们可以先给它取一个名字,你想给它取一个什么特别的名字比较好。

陈:那就叫它“特特”吧。

老师:这首音乐中一个是鼓,一个是敲鼓的人,特特是鼓还是敲鼓的人呢?

陈:它是鼓。

老师:请跟着我在下面这首音乐在去与“特特”作一个交流,每敲一下鼓,你可以问它一个问题,你可以问,你为什么在这里,有什么事吗,为什么要停留在这里?或者还有其他什么想问的都可以问?

音乐停止。

老师:你在音乐中有与鼓作一个交流吗?它有怎样的回应呢?

陈:我问,你为什么在这里,不到别人那里去,不肯离开?

特特说:我是来祸害你的,因为你的身体很舒服,所以我不想离开。

老师:那你还有继续问它什么问题吗?

陈:我没有问了。因为不想知道这些不好的原因,就是不想再问下去,不知道为什么它会这么说。

老师:好的,我们再听一遍,你可以问问它,为什么它要祸害你,请带着这个问题听听特特它会告诉你什么?

第二遍音乐开始。

老师:音乐结束,请你说说你在音乐中与特特的一个交流,行吗?

陈:特特告诉我说,因为我懒惰,说我对什么事都不在乎,一天到晚除了吃、喝就是玩游戏,什么都不管,所以我要到你这里来。

我问它:什么时候能走?

特特:告诉我说,等到你彻底改变的那一天,我就会走的。

我对它说,我会改变的,我会改变我不好的生活作息,成为一个健康的人。

特特:它说,我会看着你的改变,等你改变了,我会离开的。

我:我感觉没什么话可说了,因为我能说的都说了。我也看到它一脸沉重凝重的表情,没说什么。说到这里,我突然有一个联想,我觉得“特特”它是从我姨外婆身上转移过来的,因为我咳嗽的时候与我姨外婆非常像。还有喘气,爬楼梯,性格也特别像,比如,我姨外婆走后,她的朋友都非常想她,她特别的善良,特别温柔,我基本从来不跟别人吵架,对别人也很善良,不会刻意去责怪别人,贬低别人,跟她一样。人际关系都比较好。我跟她一样,在待人处事方面会选择尽最大能力去帮助别人,比较大方,有东西跟别人分享。

老师:你说特特一直不肯离开,刚才又说到它像是姨外婆身上转移过来的,这让你想到什么?特特的停留让你联想到什么?

陈:是姨外婆提醒我,想让我做好,希望让特特一直呆在我身边,以另外的方式呆在我身边。

老师:下面这首音乐请你去表达你对特特的谢谢,谢谢它的提醒!并与它作一个表达!

第三首音乐:情感释怀

陈:我希望特特一直留在我身体里,每一次呼吸会让我想起我的姨外婆,一直记住她的样子,性格,为我所做的一切。

老师:如果让这个特特一直留在你喉咙处,会对你的呼吸产生影响呀!

陈:是的,虽然对我会有一些影响,但我想慢慢习惯了,也许问题就不大了。

老师:是的,你希望你的姨外婆一直在你心里,我们在下面这首音乐中,带着这个想法,给特特换一个位置,让它在你身体某处不易被别人发现,又不影响你的呼吸,同时你又知道这个位置就是特特它存在的意义——记住姨外婆的好。

第四首音乐:自我祝福。现在我们让特特离开喉咙这个位置,给它找一个合适的位置。同时让喉咙这地方长出新鲜的肌肉出来,修复喉咙处。下面请你对特特作一个表达。

陈:我在音乐中将特特移到腋下窝那里,这样我的呼吸变顺畅了。我也对特特说:谢谢你,让我知道自己的不足,提醒我以后要做一个健康的人,记住姨外婆,永远记住她对我的好。这样挺好的!

老师:好的,今天的咨询到这里结束。

咨询后记:

孩子症状形成的原因:通过访谈,了解学生咳嗽背后的故事。看到平时姨外婆是一个很善良的人,对学生的好视同已出。姨外婆生病后,孩子没想到会这么快就离开,所以在她生病期间,因为没有多陪伴而感到无比愧疚、自责、后悔。在殡仪馆的三天里,也没有得到情绪情感宣泄表达,导致压抑难受心情,最后对内产生攻击形成抑郁症状,引发咳嗽。

咨询过程中,通过运用共情、同理言语的表达,第一次咨询建立了信任的咨询关系和适度的表达。第二次咨询,运用音乐及绘画等艺术表达手段,能更快速的进入学生内心,去言说难以表达的压抑的情绪情感,最后通过音乐和绘画将症状外化、命名、言说,让潜意识意识化,最后通过音乐的升华,让症状不再以创伤的形式停留,以它独有的方式存在于内心:记住姨外婆的好,让她的精神永存,激励自己不断做更好的自己。杨君桃 邓协平编辑)

 

 


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